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特色医疗

肺癌的放射治疗

  

一、肺癌的流行趋势


肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系,肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。在肺癌的综合治疗中,放射治疗占有很重要的地位,且比手术适应范围更广泛。


二、病因


1.吸烟


2.职业和环境接触


3.电离辐射


4.既往肺部慢性感染


5.遗传等因素


6.大气污染


三、主要症状


肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐性。


肺癌患者一般会出现:咳嗽、咳痰及痰中带血、胸痛、胸闷、气急、嘶哑等症状,有时会伴有发热、消瘦和恶病质等。


四、检查


1.体格检查


2. 实验室及肿瘤标志物检查


3. X线检查


4. 支气管镜检查


5. 细胞学检查


6. 经皮或CT导向下针吸活检法


7 .ECT检查


8. PET或PET\CT检查


9. 纵隔镜检查


10.MRI检查


五、诊断


   确诊依据:病理或细胞学诊断,纤维光导支气管镜,经皮CT引导下针吸活检。


六、就诊科室(多数患者经胸外科或呼吸科确诊后转入我科行放射治疗)。


(一)放射治疗


治疗原则


放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌较差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多采用根治性放疗。


我科运用伽玛刀配合适形放疗治疗肺癌疗效非常显著,在随防的500余例病例中,3年的疾病控制率达到88%,绝大多数肺部肿瘤都得到明显的缩小甚至消失,肺癌控制率及治愈率均位于全国前列。




(二)手术治疗


外科手术治疗主要适合于早中期(I~II期)肺癌。


(三)化学治疗


化疗是肺癌的主要治疗方法之一,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈,化疗时应尽早配合放射治疗。因为国外研究资料显示,远期疗效:早放疗组优于晚放疗组。


七、肺癌的预防  


1.禁止和控制吸烟。


2.保护环境


3.职业因素的预防肺癌发病率。


4.科学饮食


)手术治疗

外科手术治疗主要适合于早中期(III期)肺癌。

(三)化学治疗

化疗是肺癌的主要治疗方法之一,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈,化疗时应尽早配合放射治疗。因为国外研究资料显示,远期疗效:早放疗组优于晚放疗组。

七、肺癌的预防  

1.禁止和控制吸烟

2.保护环境

3.职业因素的预防肺癌发病率。

4.科学饮食

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